Revisión clínico-patológica de 61 casos con diagnóstico histológico de paniculitis / Clinical-pathologic revision of 61 cases with histologic diagnosis of paniculitis

El estudio de las paniculitis se basa en el examen histológico y los antecedentes clínicos que, juntos, son primordiales para la interpretación del cuadro clínico. Es de suma utilidad clasificarlas como septales o lobulillares, con vasculitis o sin ella, hallazgos que deben ir siempre informados en las biopsias. De los resultados obtenidos, 34 casos (55,7%) correspondieron a paniculitis septal sin vasculitis, que clínica e histológicamente fueron calificados como "eritema nodoso". De las paniculitis lobulillares, 9 casos mostraban además vasculitis linfocítica de vaso de gran calibre y todas, sin excepción, se presentaron con nódulos en piernas, especialmente en pantorrillas, por lo que se catalogaron como "vasculitis nodular". Todas las otras paniculitis mostraron un variado cuadro histológico que está descrito en forma individual

Tratamiento de loxocelismos cutáneo con dapsona / Brown recluse spider bite: treatment of cutaneous lesions with dapsone: 2 cases report

Previous treatment of dermic lesions caused by brown recluse spider bite has given disappointing results. Cold, steroids and surgical measures are usually ineffective. Following encouraging results reported with the use of dapsone (4-4, diamine diphenyl sulphone) we treated 2 patients with severe dermic lesions. Both recovered satisfactorily. Thus, dapsone is an effective therapy for dermic lesions caused by brown recluse spider bite. The potential toxic effects of thsi sulphone derivative suggest that it should be used only in severe cases of the disease

Pruebas de parche en el diagnóstico diferencial de las dermatitis de contacto / Patch test in the differential diagnosis of contact dermatitis

Las dermatitis de contacto, patología de gran importancia en el campo laboral, se clasifican en irritativas (70 a 75%) y alérgicas (25 a 30%). Ambas son clínicamente idénticas y para diferenciarlas se cuenta con las pruebas de parche o test epicutáneos que reproducen un eczema de contacto alérgico. Estos exámenes, además de su interés dignóstico tienen implicancia en Medicina Legal ya que constituyen una prueba científica para que el paciente tome medidas de prevención, cambie de oficio o se acoja a jubilación según sea el caso en particular, siendo las últimas dos opciones las más corrientes

Sífilis prenatal o congénita / Congenital or perinatal syphilis

Las lúes congénita se transmite por vía transplacentaria de la madre infectada al niño. La patología resultante para el niño es variada, dependiendo de la etapa evolutiva de la sífilis materna y de la edad gestacional en que se infectó el niño. De esta manera, puede producirse muerte en útero o presentarse prematuros, niños gravemente enfermos al nacer, niños aparentemente sanos pero que manifiestan la enfermedad meses o años después y niños sanos. La prevención de la lúes congénita requiere el control de la embarazada para lo cual se realiza VDRL de rutina en el primer control, al 8- mes del embarazo y de sangre del cordón umbilical. La mayoría de los casos de sífilis congénita se deben al no cumplimiento de las normas establecidas. El tratamiento se hace con dosis única de 50.000 unidades de penicilina benzatina administrada por vía intramuscular si no existe compromiso del sistema nervioso central. En caso contrario, debe emplearse 50 a 100.000 unidades de penicilina sódica por kilógramo de peso y por día en dosis por espacio de 10 días. Si hay alergia a la penicilina debe recurrirse a la eritromicina o a la lincomicina

Manifestaciones cutáneas de las porfirias / Cutaneous manifestations of porphyria

El compromiso cutáneo de las porfirias se relaciona con el depósito de porfirinas en la piel. Las porfirinas son potentes fotosensibilizadores que absorbe energía radiante. Las porfirias hepáticas presentan un síndrome foto-cutáneo crónico, con excepción de la porfiria intermitente aguda. Las porfirias entropoyéticas se caracterizan por episodios repetidos de fotosensibilidad aguda. Los hallazgos histopatológicos son similares en todos los tipos de porfiria. Con regularidad se encuentra depósito de un material hialino alrededor de los vasos sanguíneos dérmicos. Cuando exiten bulas, éstas son sub-epidérmicas y características. Las manifestaciones cutáneas de los pacientes portadores de porfirias cutánea tarda y variegata responden en forma excelente a la flebotomía. Para aminorar la fotosensibilidad en porfiria entropoyética se han empleado fotoprotectores sistémicos y tópicos